Как сохранить физическую и умственную активность в пожилом возрасте, а также противостоять заболеваниям и оптимистично смотреть на жизнь? Об этом в интервью Газета Волга рассказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ» Минздрава России, главный внештатный специалист гериатр Астраханской области Лидия Демидова.
- Лидия Алексеевна, какие процессы заложены в старении организма и возможно ли их приостановить, используя фармакологические наработки, соблюдая режим питания и двигательную активность?
- К сожалению, препаратов от старости как таковых нет. Старение - это естественный процесс постепенного износа всех систем организма. Научная среда изучает более 300 теорий старения. Например, по одной из них клетки накапливают повреждения (мутации ДНК, окислительный стресс), и в какой-то момент прекращают деление, выделяя воспалительные вещества, что ускоряет старение и может привести к сбоям в работе систем организма. При этом некоторые клетки могут перерождаться в злокачественные под влиянием воспалительных факторов.
Когда врач ставит диагноз «старческая астения», это значит, что старение началось преждевременно. У пациента наблюдается дефицит в силе, весе, когнитивных функциях и питании, что увеличивает риск падений, травм и потери самостоятельности. Однако есть и суперейджеры, которым уже за 80 лет, но их способности на уровне людей среднего возраста.
- Наверняка многое зависит от генетики?
- Последние исследования показывают, что генетические факторы определяют лишь 20% возможного предельного возраста дожития. Основная роль принадлежит образу жизни. Человек с плохой генетикой, но соблюдающий определенные правила, имеет больше шансов на долголетие. Физическая активность также играет большую роль. Однако она должна быть в меру, без фанатизма. Любое движение приносит пользу: скандинавская ходьба, гимнастика, плавание. Начинать нужно как можно раньше.
Важно следить за заболеваниями, которые ухудшают общее состояние здоровья, и своевременно их выявлять. Многие не контролируют свое артериальное давление и самостоятельно прекращают принимать назначенные врачом лекарства. Регулярный контроль уровня сахара в крови поможет предотвратить диабет и отслеживать эффективность лечения, если заболевание уже присутствует. Также важно проверять уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности), что можно делать в поликлиниках бесплатно.
Следует обращать внимание на вес: чем он больше, тем выше вероятность заболеваний. Однако похудение в пожилом возрасте тоже может иметь негативные последствия, так как часто уходит не жировая, а мышечная масса, что приводит к саркопении.
- Люди часто сталкиваются с проблемами общения со стареющими родителями, а болезни и деменция добавляют сложности. Как замедлить прогрессирующие расстройства?
- В первую очередь, не нужно игнорировать тревожные сигналы. Если вы заметили изменения в поведении близкого человека, например, повышенную обидчивость или агрессию, это не стоит считать мелочью. Чем раньше мы выявим изменения и обратимся за помощью, тем быстрее назначат лечение, и пожилой родственник сможет дольше сохранять свою независимость. Современные препараты могут на длительный срок поддерживать качество жизни. Также существует термин «недооцененная депрессия пожилых».
- Но многие не знают, куда обратиться за помощью и позволяют болезни развиваться.
- С этого года в большинстве государственных поликлиник, кроме филиалов, появились штатные гериатры. Пациенту нужно обратиться к терапевту за направлением к врачу-гериатру, который проведет расширенное тестирование и при необходимости назначит противодементную терапию, а также дообследование у других специалистов. В Астрахани также работает областной гериатрический центр.
- В Москве состоялся VIII Всероссийский конгресс по геронтологии и гериатрии, в котором вы принимали участие. Какие достижения в науке обсуждались?
- Обсуждалось множество тем. Например, интересный фактор Яманаки, открытый японским ученым, который обнаружил, что определенные вещества могут перепрограммировать зрелые клетки и возвращать их в исходное состояние, омолаживая клетки. За это открытие он получил Нобелевскую премию. Исследования продолжаются, и это перспективное направление в науке.
На конгрессе я представила Астраханский медицинский университет и рассказала о пациенте, которому 102 года. У него хорошие когнитивные способности и ясный ум. До 100 лет он самостоятельно ходил на рыбалку, пока не получил серьезный перелом бедра, но после операции быстро восстановился.
- Что помогает пожилым людям сохранить жизненный настрой?
- У человека всегда должна быть мотивация. Среди долгожителей часто встречаются увлеченные люди, занимающиеся хобби или общественной деятельностью. Например, дачники часто не дают себе расслабляться, что очень полезно.
Социум и семья играют важную роль. Пожилым людям важно ощущать свою нужность. Многие работающие пенсионеры трудятся не только ради денег, но и чтобы быть полезными для общества. Это помогает сохранить ощущение собственной ценности.
- Средняя продолжительность жизни увеличилась за последние десятилетия. Ученые прогнозируют, что в будущем люди могут доживать до 150 лет.
- Да, за последние 100 лет продолжительность жизни увеличилась на 30 лет. Ученые прогнозируют, что в ближайшее время каждый второй житель планеты сможет дожить до 100 лет. Однако важнее качество жизни, а не только ее продолжительность. Сегодня медицина достигла больших высот, и многие знают о новых методах лечения и профилактики, что помогает людям дольше оставаться здоровыми.
- Программа диспансеризации также оказала влияние, не так ли?
- Да, благодаря диспансеризации удается своевременно выявлять серьезные заболевания. Мы призываем пожилых людей ежегодно проходить осмотры, так как многие недооценивают возможность бесплатного обследования в поликлиниках.
- В России реализуется нацпроект «Активное долголетие». Какие возможности доступны астраханским пенсионерам для поддержания здоровья и активности?
- В Москве уже давно действуют центры, направленные на поддержку активного образа жизни и здоровья пожилых. В Астрахани также есть несколько центров, таких как «Оберег», где предлагаются различные бесплатные занятия: йога, танцы, театр, хор и английский язык. Мы стремимся повышать престиж таких учреждений и надеемся на их расширение, так как желающих заниматься много.
Каждому пациенту 60+ на приеме у терапевта предлагают пройти тест «Возраст не помеха», который включает вопросы о снижении веса, ограничениях в повседневной жизни, падениях, эмоциональном состоянии, памяти и трудностях в передвижении. Если на пять вопросов получены положительные ответы, это повод обратиться к гериатру.
К сведению: в Астрахани на улице Котовского 1 июля открылся Центр активного долголетия на базе ГБУЗ АО «Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики». Главная задача центра - профилактика хронических неинфекционных заболеваний и замедление преждевременного старения.