Финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС) увеличилось на более чем 460 миллиардов рублей, что позволяет подушевому нормативу достичь почти 25 тысяч рублей в год. Для подробной информации о новшествах в системе можно ознакомиться с отчетом на сайте ГБУЗ АО ГП №8 им. Н.И. Пирогова.
В рамках программы создаются специальные инициативы, направленные на обеспечение здорового долголетия. Центры здоровья будут трансформированы в центры здоровья и долголетия, где будут проводиться новые исследования. Установлен порядок оказания медицинской помощи для ветеранов боевых действий и участников специальной военной операции, а также единый механизм направлений граждан на санаторно-курортное лечение. Увеличены возможности для пациентов с гепатитом С и другими заболеваниями.
Пациенты, страдающие от заболеваний почек, онкологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистыми патологиями, смогут воспользоваться новыми методами лечения. Дистанционное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией и диабетом станет доступным в рамках базовой программы. Также увеличится количество телемедицинских консультаций, что позволит улучшить доступность медицинской помощи.
Ожидается, что рост объемов и финансирования программы госгарантий акцентирует внимание на профилактике заболеваний и повышении качества медицинской помощи. Важным моментом стало расширение полномочий страховых медицинских организаций, которые теперь смогут осуществлять сопровождение застрахованных по всей территории России, независимо от места оформления полиса.
Ключевая задача системы здравоохранения заключается в укреплении здоровья нации и улучшении продолжительности жизни. В рамках программы госгарантий был введен новый раздел, посвященный посещению центров здоровья, которые будут переименованы в центры медицины здорового долголетия. Также предусмотрено создание специализированных кабинетов для двигательной активности, нейрокогнитивной коррекции и физиотерапии. В ближайшие годы планируется введение должности "врач по медицине здорового долголетия".
Граждане смогут воспользоваться двухэтапной моделью обследований, которая включает оценку биологического возраста и углубленные исследования для выявления предрисков преждевременного старения. В некоторых случаях предусмотрено исследование микробиоты кишечника, что также позволит более точно оценить состояние здоровья.
Вводится паспорт здоровья, который обеспечит динамическое наблюдение и консультирование, включая телемедицинские технологии. Для улучшения доступности центров медицины здорового долголетия для жителей сельской местности предусмотрены бесплатные транспортные услуги или выездное обслуживание врачей.
В целях профилактики и раннего выявления заболеваний увеличиваются объемы и финансирование на проведение медицинских мероприятий. Особое внимание будет уделено диспансеризации, которая теперь включает дополнительные исследования для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин. С 2026 года женщинам в возрасте от 21 до 49 лет будет доступно определение ДНК вирусов папилломы человека и цитологическое исследование.
Диспансеризация также будет дополнена новыми исследованиями для раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний, которые продолжают оставаться одной из главных причин смертности. Для пациентов в возрасте от 18 до 40 лет будут проводиться однократные исследования на показатели липопротеида (а) и оценка липидного профиля каждые шесть лет. Для старших пациентов такая диагностика будет проводиться раз в три года.
Программа госгарантий вводит и другие новшества, включая неинвазивное пренатальное тестирование и определение РНК вируса гепатита С в крови. С 2026 года объемы финансирования экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) вырастут на 15,1%, что даст возможность большему количеству семей стать родителями. В рамках ЭКО будут доступны дополнительные исследования, такие как предимплантационное генетическое исследование эмбрионов.
Забота о здоровье детей остается приоритетом. В результате неонатального скрининга стали выявляться более 40 заболеваний, и теперь, по поручению Президента РФ, список проверяемых патологий был дополнен еще двумя наследственными заболеваниями. Если у ребенка будут выявлены проблемы со здоровьем, медицинская помощь будет предоставлена, а лечение может быть оплачено из средств фонда "Круг добра".
В программе госгарантий также предусмотрен отдельный порядок оказания медпомощи инвалидам. Установлено, что доставка инвалидов в медучреждения и медицинских работников к месту проживания пациентов осуществляется за счет медицинских организаций, предоставляющих первичную помощь.
Для инвалидов I группы, находящихся на лечении в стационаре, предусмотрен уход 24/7 со стороны родственников или законных представителей при соблюдении санитарных норм.
Реабилитация — важнейший аспект медицинской помощи. В рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", который входит в национальный проект "Продолжительная и активная жизнь", увеличиваются объемы и финансирование на реабилитацию, особенно для участников специальной военной операции. Это позволит провести реабилитацию почти 1,8 миллиона человек.
В программу включена комплексная медицинская реабилитация после протезирования и мультидисциплинарная реабилитация детей с тяжелыми нарушениями, что особенно актуально для федеральных медицинских учреждений.
Доступ к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) будет расширен. С 2026 года по полису ОМС откроется доступ к 15 новым методам лечения, включая терапии для заболеваний почек, онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний, а также новые хирургические операции и методы лечения.
С учетом цифровизации и увеличения использования искусственного интеллекта в медицине, телемедицинские консультации станут более доступными. Для этого в программе предусмотрены отдельные тарифы и консультации через телемедицинские технологии для маломобильных граждан и жителей удаленных районов.
Правительство РФ также внедряет новые меры для повышения эффективности использования ресурсов системы ОМС. Теперь медицинские организации не могут использовать средства, предназначенные для экстренной помощи, на другие виды медицинских услуг. Увеличение стационарной помощи ограничивается 10%, а плановая госпитализация для хирургических вмешательств допускается не ранее чем за сутки до операции.
В программу впервые включены критерии оценки эффективности страховых медицинских организаций и установлен механизм мониторинга их деятельности. Это нововведение, по словам Татьяны Голиковой, зампредседателя правительства РФ, повысит ответственность страховщиков и активизирует их роль в защите прав пациентов.
Таким образом, нововведения в программе госгарантий направлены на повышение доступности медицинской помощи для граждан, независимо от их места проживания. Страховые компании теперь наделены полномочиями по сопровождению застрахованных и защите их прав на всей территории России.
Граждане, столкнувшиеся с проблемами в получении медицинских услуг, смогут круглосуточно обращаться в свою страховую организацию, независимо от региона, где был выдан полис. Заместитель генерального директора страховой компании "СОГАЗ-Мед", С.В. Плехов, отметил, что страховые представители стали важным инструментом защиты прав граждан в системе ОМС, предоставляя помощь и консультации по всем вопросам.
Работа страховых медицинских организаций продолжается в рамках национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", направленного на снижение смертности от серьезных заболеваний и улучшение качества жизни населения. Для этого разрабатываются и внедряются индивидуальные проекты по сопровождению пациентов.